訪問看護師の基礎知識

訪問看護師の基礎知識

訪問看護師とは病院・訪問看護ステーション・診療所・保健所・市町村保健センターなどに所属し、高齢者などの各家庭を訪問し看護を行ったり、在宅で療養を行っている家を訪問し、担当医師の指示でその患者さんのお世話を行ったりする看護師のことです。1992年に改正された老人保健法で病院だけでなく、民間の企業などでも訪問看護ステーションでの訪問看護サービスを行なっています。

当初は高齢者の在宅ケアを支えるために自宅で療養する高齢者に限られていましたが、1994年からは対象者が高齢者から一般患者にも拡大されました。医師の指示のもとに訪問看護師が患者宅を訪れケアや看護を行いますが、訪問看護師ひとりの判断でケアや看護を行うことが多く高度な医療知識と経験が求められています

訪問看護師の他にも医師の指示のもとで保健師・理学療法士・作業療法士などが高齢者や患者の家を訪れ、介護やリハビリの指導などさまざまなサポートを行なっています。介護保険制度における介護サービスのひとつとして位置づけられている訪問看護ですが、介護保険法だけでなくこの制度は老人保健法や健康保険法とも深く関係しています。

訪問看護師が高齢者や患者の家を訪れ行う仕事は、具体的には血圧・体温・脈拍などの測定・注射・点滴などの簡単な医療行為の他に、高齢者や患者の床ずれの防止や手当てから身体の清拭まで行います。さらに入浴や排泄の補助から日常生活やリハビリの指導までと幅広いのが特徴です。さらに脳卒中などで寝たきりの状態の高齢者が多いので、膀胱洗浄・摘便・喀痰吸引までをひとりで処理します。

訪問看護師は市町村によっては研修が義務付けられているところもありますが、訪問看護の問題点は病院のように医療機器が整っているわけでもないので、当初この訪問看護制度は医師会から強い反対がありました。さらに訪問看護ステーションの数も1999年12月に作られた「ゴールドプラン21」では、2004年までに9900ヵ所のオープンが目標でしたが実際には目標達成の数には遠く及びません。

高齢者社会に突入した日本では在宅ケアの社会的整備の必要性が叫ばれていますが、現実的には訪問看護ステーションの休止や廃止とともに、訪問看護師を希望する看護師が不足しています。病院勤務の看護師不足も社会問題になっていますが、訪問看護師の人材不足はより深刻です。もし訪問看護師に興味があれば、看護師求人ランキングを覗いて見るのも良いかもしれません。

<訪問看護師の基礎知識>
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